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CIV-Mitteldeutschland | Objektive Hörtests

Objektive Hörtests

Bei Verdacht auf eine Schwerhörigkeit muss schnell eine objektive Diagnose her!

Unabhängig von der subjektiven Mitarbeit erfasst die Hirnstammaudiometrie (Brainstem Electric Response Audiometry, BERA) die Hörschwelle und den Ort der Hörstörung.

Gelangt beim gesunden Ohr der Schall in das Innenohr, wandeln ihn die inneren Haarzellen dort in elektrische Signale, in sogenannte Nervenaktionspotentiale um. Diese gelangen über den Hörnerv und die zentralen Hörbahnen zum primären Hörzentrum. Erst durch die Weiterleitung an die Projektionsfelder der Großhirnrinde wird uns die Hörwahrnehmung bewusst.

Jede Hirnaktivität lässt sich mithilfe eines EEGs als Stromimpuls nachweisen. Dies ist auch beim Hören so. Mit Elektroden an der Kopfhaut lassen sich nach akustischer Stimulation dementsprechend auch hier die vom Hirnstamm ausgelösten Änderungen (Reizantworten) des Elektroenzephalogramms (EEG) als evozierte Potentiale ableiten.

Dazu wird kein Strom in den Kopf geleitet, denn das Gehirn stellt die elektrischen Signale selbst her. Der Patient bekommt drei oder vier kleine Elektroden auf den Kopf geklebt, eine davon auf die Stirn oder den Scheitel und eine hinter jedes Ohr (sie lassen sich nach dem Test ganz leicht wieder ablösen). Anschließend setzt der Arzt dem Patienten Kopfhörer auf oder er steckt ihm Ohrstöpsel in die Gehörgänge. Über die Kopfhörer oder die Ohrstöpsel schickt der Arzt Klicktöne in die Ohren des Patienten. 

Aus den dabei aufgezeichneten Wellenverläufen der Hirnströme kann der Audiologe dann eine Aussage zur Hörfähigkeit machen, also eine objektive Diagnose stellen.

Besonders bei kleinen Kindern wird oft eine Ruhigstellung mit Sedierung notwendig, um die Meßdauer nicht unnötig zu verlängern und das Auftreten von Störpotentialen aus der Muskulatur zu verhindern. Dennoch bieten die objektiven Methoden bei ihnen meistens die einzige Möglichkeit, etwas über ihr Hörvermögen zu erfahren. Sobald die Patienten selbst aktiv an den Messungen mitarbeiten können, treten subjektive Audiometrieverfahren in den Vordergrund.



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